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新生児聴覚スクリーニング検査費用の一部を助成

更新日:2020年4月1日

令和2年4月より、生活保護受給世帯および市民税非課税世帯を対象に、新生児聴覚スクリーニング検査費用を一部助成します。

助成の対象

次の要件をすべて満たす方

  1. 聴覚検査日に八潮市に住民登録がある
  2. 生活保護受給世帯または市民税非課税世帯
  3. 生後28日以内に聴覚検査を受けた(ただし、特別な事情のある場合は生後6カ月まで)

対象となる検査・助成金額

令和2年4月以降に受けた下記の検査

  • 自動脳性脳幹反応検査(自動ABR):上限5,000円
  • 脳性脳幹反応検査(ABR):上限5,000円
  • 耳音響放射検査(OAE):上限3,000円

注記:お子さん1人につき1回限り

申請期限

検査日から6カ月以内

申請・請求方法

下記の申請に必要な書類をそろえ、保健センターへ持参してください。
後日、指定の口座へ助成金を振り込みます。
なお、申請・請求をいただいてから振り込みまでに1~2カ月程度かかりますので、ご了承ください。

申請に必要な書類

  1. 八潮市新生児聴覚スクリーニング検査費用助成金交付申請書兼請求書(様式第1号)
  2. 医療機関または助産施設が発行した領収書の原本(聴覚検査の費用を支払ったことが分かるもの)
  3. 聴覚検査日およびその結果が記載されている母子手帳の写しまたは聴覚検査の結果を確認することができる書類
  4. 生活保護受給世帯の方は、受給証または生活保護受給証明書
  5. 市民税非課税世帯の方は、世帯全員の非課税証明書
  6. 助成金の振り込みを希望する金融機関の預金通帳の写し(金融機関、支店名、口座番号、口座名義人が分かるもの)
  7. 印鑑(朱肉を利用するもの、ネーム印は不可)

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お問い合わせ

健康福祉部 健康増進課(保健センター) 母子保健担当・成人保健担当
所在地:〒340-0815 埼玉県八潮市八潮八丁目10番地1
電話:048-995-3381
FAX:048-995-3383

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