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八潮市役所〒340-8588 埼玉県八潮市中央一丁目2番地1 電話:048-996-2111(代表)
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新型コロナウイルスワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)の発行

更新日:2021年7月26日

  7月26日(月曜日)から海外渡航予定がある方を対象に、申請受付を開始します。
注記:発行手数料は無料です。
注記:申請から発行までに1~2週間程度時間を要する場合があります。

受付開始日

7月26日(月曜日)

対象者

 八潮市発行の接種券を利用して、新型コロナウイルスワクチンの接種を受けた方で、海外渡航予定がある方
注記:海外渡航予定のない方は対象外です。
外部サイトへリンク 新規ウインドウで開きます。海外渡航用の新型コロナワクチン接種証明書が使用可能な国・地域一覧(外部サイト)

必要書類

  1. 新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書
  2. 旅券(パスポート)
  3. 予防接種済証(接種券に記載)または接種記録書
  4. 本人確認書類(住民票上の住所が記載されたもの)注記:運転免許証、健康保険証など
  • 旅券(パスポート)に旧姓、別姓、別名が記載されている場合

旧姓、別姓、別名が確認できる本人確認書類
注記:旧姓などが記載された運転免許証、住民票、戸籍抄本など

郵送申請の場合

  • 上記1~4の書類 注記:2~4は写し
  • 旧姓、別姓、別名が確認できる本人確認書類の写し 注記:旅券(パスポート)に旧姓、別姓、別名が記載されている場合のみ
  • 返信用封筒 注記:返送先住所と氏名を記載し、切手(定形郵便の場合は84円、定形外郵便の場合は120円)を貼ったもの

代理人が申請する場合

  • 委任状

 本人以外が申請する場合は必要です。注記:同一世帯員でも必要
 未成年の方の申請については不要ですが、法定代理人の確認ができるもの(親子関係の確認ができるものなど)が必要です。

受付窓口および郵送申請先

〒340-0815 八潮市八潮八丁目10番地1
八潮市立保健センター 新型コロナウイルスワクチン接種担当
受付時間 平日午前8時30分から午後5時15分まで 注記:土曜日、日曜日、祝日を除く。

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お問い合わせ

健康福祉部 健康増進課(保健センター) 新型コロナウイルスワクチン接種担当
所在地:〒340-0815 埼玉県八潮市八潮八丁目10番地1
電話:048-995-3381
FAX:048-995-3383

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