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新型コロナウイルス感染症予防接種証明書

更新日:2024年4月1日

 特例臨時接種(無料での接種)の終了に伴い、新型コロナウイルス感染症予防接種証明書の電子版(専用アプリ)とコンビニ交付は、令和6年3月31日(日曜日)をもって終了しました。
 令和6年4月1日(月曜日)以降に証明書の交付を希望する場合は、接種日時点で住民登録のあった自治体に申請してください。なお、発行できる証明書は、特例臨時接種(令和5年度までの無料接種)のみとなり、申請方法も自治体によって異なりますのでご注意ください。八潮市で発行している証明書は以下のとおりです。
 

令和6年度以降 八潮市が発行している証明書

種別 対象者 発行手数料 必要なもの

書面版
(保健センター交付)

接種日時点で八潮市に住民登録されている方(注記1) 0円
  1. ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書(PDF 141KB)
  2. 予防接種済証(接種券に記載)または接種記録書 注記:紛失された方は申請時にその旨お伝えください。
  3. 本人確認書類(住民票上の住所が記載されたもの) 運転免許証、健康保険証など
  4. 旅券(パスポート) 注記:「海外用および日本国内用」を申請する場合

注記:旅券(パスポート)に旧姓、別姓、別名が記載されている場合
旧姓、別姓、別名が確認できる本人確認書類

注記:旧姓などが記載された運転免許証、住民票、戸籍抄本など


 注記:転入・転出などにより、他自治体が発行した接種券を使用して接種している場合は、該当する自治体へ申請してください。

申請方法

 保健センターへ持参または郵送

郵送申請の場合

郵送申請の場合は、以下のものが必要となります。

  • 上記の証明書早見表の「書面版(保健センター交付)必要なもの」1~4(4は「海外用および日本国内用」を申請する方のみ)の書類  注記:2~4は写し
  • 旧姓、別姓、別名が確認できる本人確認書類の写し 注記:旅券(パスポート)に旧姓、別姓、別名が記載されている場合のみ
  • 返信用封筒 注記:返送先住所と氏名を記載し、切手(定形郵便の場合は84円、定形外郵便の場合は120円)を貼ったもの

代理人が申請する場合

 代理人申請の場合は、以下のものが必要となります。

  • 上記の証明書早見表の「書面版(保健センター交付)必要なもの」1~4(4は「海外用および日本国内用」を申請する方のみ)の書類  注記:2~4は写し
  • 旧姓、別姓、別名が確認できる本人確認書類の写し 注記:旅券(パスポート)に旧姓、別姓、別名が記載されている場合のみ
  • 返信用封筒 注記:郵送申請時のみ必要 返送先住所と氏名を記載し、切手(定形郵便の場合は84円、定形外郵便の場合は120円)を貼ったもの
  • 委任状

 本人以外が申請する場合は必要です。注記:同一世帯員でも必要
 

受付窓口および郵送申請先

〒340-8588 八潮市中央一丁目2番地1
八潮市立保健センター 感染症予防担当
受付時間 平日午前8時30分から午後5時15分まで
注記:土曜日、日曜日、祝日および12月29日から1月3日までの期間を除く。
注記:申請から発行までに1~2週間程度時間を要する場合があります。

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お問い合わせ

健康福祉部 健康増進課(保健センター) 感染症予防担当

所在地:〒340-8588 埼玉県八潮市中央一丁目2番地1

電話:048-995-3381

FAX:048-996-7810

本文ここまで


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