HPV（子宮頸がん）予防ワクチン（任意接種）接種費用助成

　HPV（子宮頸がん）予防ワクチンの積極的勧奨が差し控えられていた間に、定期接種の年齢を過ぎてHPVワクチンの任意接種を自費で受けた方を対象に、ワクチンの接種費用を助成します。

（1）令和4年4月1日時点に八潮市に住民登録がある方
（2）平成9年4月2日～平成17年4月1日生まれの女子
注：(2)の生年月日の方は、キャッチアップ接種対象者です。詳細は「キャッチアップ接種」をご確認ください。
（3）高校1年生の3月31日までにHPVワクチンの定期接種を3回完了せず、高校2年生の4月1日から令和4年3月31日までに日本国内の医療機関で任意接種を自費で受けた方

2価HPVワクチン（サーバリックス）又は4価HPVワクチン（ガーダシル）
注記：9価HPVワクチン（シルガード）は助成対象外

HPVワクチンの接種費用として医療機関に支払った額
（最大3回接種分まで）

令和4年9月1日から令和7年3月31日まで

八潮市立保健センター

（1）八潮市HPVワクチン接種費用助成金交付申請書兼請求書（様式第1号）
（2）医療機関が発行した領収書の原本、または接種費用を支払った事実、金額および回数を証明できる書類
　　（領収書などのない方はご相談ください）
（3）母子健康手帳の予防接種記録、予防接種済証、予診票の写しなど接種記録のわかるもの
（4）助成金の振り込みを希望する金融機関の預金通帳の写し
　　（金融機関、支店名、口座番号、口座名義人がわかるもの）
（5）被接種者の身分証明書（運転免許所書や保険証など）
　　注記：申請者と被接種者が異なる場合は申請者の身分証明書