低所得妊婦に対する初回産科等受診料助成事業

・市販の妊娠検査薬で陽性を確認した
・受診日に八潮市に住民登録がある
・生活保護受給世帯または市民税非課税世帯である

注記：世帯の課税状況等を確認すること、妊婦健診受診医療機関等の関係機関との情報共有や継続的な相談を行うことに同意いただくことが必要です。

妊娠判定に必要な受診費用の自己負担相当額（ただし、妊娠1回につき1回限り、上限1万円とします。）
注記：保険適用分は対象外です。

本人確認書類（生活保護受給世帯の方は生活保護の受給証）

事前に「にじいろ子育て相談室」にて面談の上、申請書を提出。助成決定後「受診券」を発送します。
受診券を下記の医療機関に提出することで検査を無料で受けることができます。
検査を受ける際は、予約の上受診してください。

注記：日本国内の委託医療機関以外での受診を希望する又は既に受診された方は償還払いの手続きにより費用を助成しますので、以下を参照してください。

八潮駅つばめクリニック 婦人科（診療日：火・土　午後2：30～5：30）
住所：八潮市大瀬一丁目10番地12大山ビル2階
TEL：048-999-7822

1．申請には期限がありますので、速やかにこども家庭支援課にお問い合わせください。。助成要件に該当する方に申請書をお渡しします。
2．必要書類をそろえ、こども家庭支援課へ持参または郵送してください。※駅前出張所では申請できません。
3．申請内容の確認・審査後、交付決定通知書が届きます。
4．後日、指定口座で助成金が振り込まれます。（申請・請求をいただいてから1カ月程度かかります。）

・本人確認書類（生活保護世帯の方は生活保護の受給証）
・印鑑（朱肉を使用するもの）
・日本国内の医療機関が発行した領収書の原本および診療明細書
・申請者本人名義と振込口座を確認できる書類（通帳、キャッシュカード等のコピー）

受診日から6カ月以内

〒340-8588
八潮市中央一丁目2番地1　八潮市役所　こども家庭支援課
注記1：封筒に「初回産科助成申請書在中」と明記してください。
注記2：差し出し、配達の記録が残る簡易書留や特定記録郵便などのご利用をお勧めします。