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下水道に関する申請様式

更新日:2024年4月12日

各種申請様式ダウンロード

  • 必要部数は、注記がないものを除き、すべて1部です。
  • 代理人が提出する場合は、代理人の連絡先(名刺など)を添えてください。

受益者負担金に係ること

下水道事業受益者負担金申告書

提出目的:受益者負担金を新たに賦課決定するとき
提出方法:市が指定した日までに、窓口または郵送にて提出
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。下水道事業受益者負担金申告書(ワード:25KB)

下水道事業受益者変更届出書

提出目的:受益者を変更するとき
提出方法:変更のあった日から14日以内に、窓口または郵送にて提出
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。下水道事業受益者変更届出書(ワード:17KB)

下水道事業受益者住所等変更届出書

提出目的:受益者の住所、氏名に変更があったとき
提出方法:変更のあった日から14日以内に、窓口または郵送にて提出
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。下水道事業受益者住所等変更届出書(ワード:16KB)

下水道事業受益者負担金徴収猶予解除届

提出目的:受益者負担金の徴収猶予を解除するとき
提出方法:開発工事着手日までに、窓口または郵送にて提出
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。下水道事業受益者負担金徴収猶予解除届(ワード:12KB)

開発行為等に係ること

公共施設使用同意申請書

提出目的:都市計画法第32条の同意が必要なとき
提出方法:八潮市みんなでつくる美しいまちづくり条例に適合後、適合した図書を添付して窓口へ提出
注記:2部申請

公共ます等設置申請書

提出目的:公共汚水桝(最終桝)を設置するとき
提出方法:事前相談のうえ、窓口へ提出
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。公共ます等設置申請書(ワード:34KB)

公共ます等撤去申請書

提出目的:公共汚水桝(最終桝)を撤去するとき
提出方法:撤去工事着手日の1か月前までに、窓口へ提出
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。公共ます等撤去申請書(ワード:33KB)

排水設備に係ること

排水設備等計画確認(変更)申請書

提出目的:排水設備を設置または変更するとき
提出方法:排水設備工事着手日の10日前までに、窓口へ提出

排水設備等工事調書

提出目的:排水設備等計画確認(変更)申請書を提出するとき
提出方法:排水設備等計画確認(変更)申請書とあわせて、窓口へ提出

在来排水施設認定申請書

提出目的:排水設備を設置または変更する際、在来排水施設を使用するとき
提出方法:排水設備等計画確認(変更)申請書とあわせて、窓口へ提出
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。在来排水施設認定申請書(ワード:16KB)

排水設備等工事完了届出書

提出目的:排水設備の工事が完了したとき
提出方法:排水設備の工事が完了した日から5日以内に、窓口へ提出
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。排水設備等工事完了届出書(ワード:13KB)

公共下水道使用開始等届出書

提出目的:下水道の使用を開始、休止または廃止したとき
提出方法:下水道の使用を開始、休止または廃止した日から60日以内に、窓口へ提出
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。公共下水道使用開始等届出書(ワード:13KB)

八潮市指定下水道工事店に係ること

八潮市指定下水道工事店(指定・継続指定)申請書

提出目的:八潮市指定下水道工事店に新規指定または継続指定するとき
提出方法:市が指定した日まで(継続指定の場合のみ)に、窓口または郵送にて提出
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。八潮市指定下水道工事店(指定・継続指定)申請書(ワード:13KB)

専属責任技術者名簿(新規・解除)

提出目的:八潮市指定下水道工事店に新規指定または継続指定するとき
提出方法:八潮市指定下水道工事店(指定・継続指定)申請書とあわせて、窓口または郵送にて提出
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。専属責任技術者名簿(新規・解除)(ワード:13KB)

八潮市指定下水道工事店異動届

提出目的:八潮市指定下水道工事店の商号、代表者、責任技術者、電話番号または営業所の所在地を変更したとき
提出方法:変更後速やかに、窓口または郵送にて提出
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。八潮市指定下水道工事店異動届(ワード:13KB)

八潮市排水設備工事責任技術者に係ること

八潮市排水設備工事責任技術者(登録・登録更新・登録替え)申請書

提出目的:八潮市排水設備工事責任技術者に登録、登録更新または登録替えをするとき
提出方法:市が指定した日まで(登録または登録更新の場合のみ)に、窓口または郵送にて提出
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。八潮市排水設備工事責任技術者(登録・登録更新・登録替え)申請書(ワード:13KB)

八潮市排水設備工事責任技術者(住所・氏名・勤務先)異動届

提出目的:八潮市排水設備工事責任技術者の住所、氏名または勤務先を変更したとき
提出方法:変更後速やかに、窓口または郵送にて提出
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。八潮市排水設備工事責任技術者(住所・氏名・勤務先)異動届(ワード:13KB)

お問い合わせ

建設部 下水道課

所在地:埼玉県八潮市中央一丁目2番地1

電話:048-996-2111(代表)

FAX:048-997-7310

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